SOLICITUD DE LICENCIA DE MONTAÑA 2016

-          Es requisito indispensable en caso de haber sido socio en el 2015, estar al corriente de pago y para nuevos socios realizar el pago de la cuota 2016.

-          Remitir al correo: cimas@samburiel.com  la información abajo detallada.

-          El pago de la licencia se realizará a la cuenta de la AD Samburiel, indicando NOMBRE y el tipo de licencia. En caso de que el pago (transferencia) sea efectuado por una persona distinta del federad@, POR FAVOR indicarlo asi en el email que remitis a cimas para poder identificar el pago realizado.
Ejemplo : Francisco Martinez  AU + BTT + ESQUI FONDO.

-          La solicitud o renovación de la licencia con la Agrupación Deportiva Samburiel, implica la aceptación las condiciones que la ADS tenga en cada momento para competiciones y subvenciones.

-          Los importes y pagos de licencias y anualidades deberán ser independientes.

-          Nº de Cuenta La Caixa: 2100 4082 07 2200074382

Datos a rellenar previamente y remitir a cimas@samburiel.com

NIF *

NOMBRE Y APELLIDOS *

SEXO *

    -M

   - H

FECHA NACIMIENTO *

DOMICILIO *

CODIGO POSTAL *

TELEFONO 1 *

TELEFONO 2 *

EMAIL *

TIPO LICENCIA *
 COMPLEMENTO

   -BTT                                           
   -ESQUI ALPINO

   -ESQUI FONDO

   -SNOWBOARD

Al Renovar o solicitar la licencia con La Agrupación Deportiva Samburiel, aceptas las condiciones que AD Samburiel tiene para competiciones y subvenciones.